□丁慎毅

北京的潘先生說，在一些醫(yī)院，一顆牙的治療費用高達七八千元，也就是所謂的“打包價”。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些機構(gòu)不滿足于只掙一顆牙的錢，壞牙拔，病牙也拔，甚至還哄著拔好牙，多拔才能多種，在拔牙數(shù)量上讓患者多掏錢。不僅如此，某些機構(gòu)還以“免費檢查”“低價體驗”等方式吸引患者，再通過增加服務、添加耗材、捆綁消費等方式，增加服務過程中的各項花銷。（8月10日中國之聲） 

去年年初，國家醫(yī)保局首次開展種植牙集采，將曾經(jīng)上萬元一顆的種植牙牙體的價格直接降到千元以內(nèi)。同時，在醫(yī)療服務方面，國家醫(yī)保局對單顆常規(guī)種植牙必需的醫(yī)療服務，采取了打包醫(yī)療服務費限價治理。打包醫(yī)療服務費范圍包括：種植全過程的診查費、生化檢驗和影像檢查費、種植體植入費、牙冠置入費、掃描設計建模費。2023年，全國已經(jīng)累計種植了降價后的種植牙150萬顆。 

根據(jù)規(guī)定，各地三級公立醫(yī)院單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務收費，原則上不超過4500元，符合特定條件的地區(qū)或醫(yī)療機構(gòu)允許適當放寬。如果涉及復雜病例，比如說涉及額外治療的，不包含在此次打包醫(yī)療服務費當中。 

新政策實施之初，必然要考慮各種情況，讓政策有一定的包容性和彈性，沒想到這一善意被一些私營機構(gòu)惡意為之。這些機構(gòu)到處打廣告，用低價格吸引患者。有人一看便宜就去了，但他們的病例未必符合廣告上的標準。比如，醫(yī)療機構(gòu)評估一顆牙是否需要拔有嚴格的標準。如果機構(gòu)拔掉了不符合拔牙標準的牙，該機構(gòu)便存在為多收錢或圖省事的可能。此外，選擇修復治療是拔牙還是種牙，靈活度很大，一些機構(gòu)會通過話術(shù)讓消費者接受自己的治療方案。 

記者搜索社交平臺發(fā)現(xiàn)，類似種植牙問題的帖子有很多，還有不少教消費者如何“避坑”的科普帖。而消費者集中遇到的問題大多也是“多拔多種”、機構(gòu)增加服務項目等價格不透明的問題。 

這些機構(gòu)為了獲取經(jīng)濟利益故意模糊治療方案，已經(jīng)涉嫌侵犯消費者的知情權(quán)和健康權(quán)。有專家建議，消費者在選擇醫(yī)療機構(gòu)時，應盡量去正規(guī)的醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院咨詢，“貨比三家”選擇性價比高的機構(gòu)。但是，對于一些消費者特別是老人來說，低價對他們更有吸引力，這也給了一些機構(gòu)可乘之機。

要杜絕這些亂象，需要監(jiān)管的牙齒硬起來。比如，根據(jù)國家醫(yī)保局的規(guī)定，牙科機構(gòu)廣告宣傳的必須是種植一顆牙的最高打包價，而不是一顆牙材的價格，同時要在機構(gòu)的顯要位置，公示打包醫(yī)療服務費范圍，監(jiān)管部門要定期和不定期對醫(yī)療機構(gòu)針對這些要求進行檢查。此外，監(jiān)管部門要對種植牙機構(gòu)實行全面的信用治理，每年公布當?shù)胤N植牙機構(gòu)的信用排名，以此保障消費者的知情權(quán)。 

就種植牙機構(gòu)而言，通過損害消費者合法權(quán)益的行為來獲取不正當?shù)睦?，這種野蠻的路子已經(jīng)越走越窄了。機構(gòu)必須堅持長期主義戰(zhàn)略，在堅守法律人倫上下功夫，在提升服務質(zhì)量和口碑上下功夫。 

總之，好政策更需要好執(zhí)行和好監(jiān)管。新政策落地后，監(jiān)管部門要及時跟進，多一些精準調(diào)研，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時創(chuàng)新方式解決問題，從而不讓好政策的紅利打折。