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隨著我國進(jìn)入老齡化時代，老年人就醫(yī)難也日益凸顯?！芭阍\師”的出現(xiàn)有助于緩解老年人就醫(yī)難問題，有切實的市場需求，應(yīng)予鼓勵和支持。但是，醫(yī)療問題涉及人民身體健康，對該行業(yè)也應(yīng)進(jìn)行必要的規(guī)范

《法治周末》實習(xí)生 康婧軒

《法治周末》記者 鄭超

“父親生病在老家治療，我自己不能經(jīng)常請假陪伴看病，所以就找了一個‘陪診師’?！痹诒本┕ぷ鞯睦钆空f，“不放心老人一個人去醫(yī)院，我是在一個互幫互助群里看到的消息，找的‘陪診師’陪父親看病、拿藥、檢查?！?/p>

李女士認(rèn)為：“這種新事物也需要正確的引導(dǎo)方向和規(guī)章制度去約束。比如，收費標(biāo)準(zhǔn)不能只靠雙方討價還價，如果在服務(wù)過程中產(chǎn)生糾紛，我不知道去哪里維權(quán)?！?/p>

據(jù)了解，兒女在外地的空巢老人生病后到醫(yī)院就診，常常因為無人陪伴帶來諸多困難。由此，“陪診師”這一職業(yè)悄然興起，提供掛號、取號、代取藥品、取報告、陪伴就診等服務(wù)。

然而，《法治周末》記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，從業(yè)人員的素質(zhì)參差不齊，且沒有統(tǒng)一的收費標(biāo)準(zhǔn)。目前由“陪診師”產(chǎn)生的法律糾紛主要集中在：雙方之間以口頭協(xié)定為主，未將權(quán)利義務(wù)約定清楚而產(chǎn)生的糾紛；幫老年人掛號、拿藥和問醫(yī)可能會涉及相關(guān)侵權(quán)糾紛；也更有甚者借陪診名義行醫(yī)托之實等行為。

面對這一新興產(chǎn)業(yè)，要如何規(guī)范和管理？帶著這些問題，記者進(jìn)行了調(diào)查。

“陪診”雙方的權(quán)益保護(hù)

今年2月，周先生由于工作繁忙，過年并沒有返鄉(xiāng)，每年陪其父母檢查身體的他犯了難。由于不放心父母獨自去看病，就在某平臺請了一位“陪診師”陪伴他的父母去體檢。

但他的父母卻對周先生的做法很是不滿，他的父母覺得：“一天把兩三百元錢給個陌生人，他要是糊弄我怎么辦？‘陪診師’泄露我的隱私怎么辦？”這也是當(dāng)下這一職業(yè)被不少人質(zhì)疑的地方。

天津市南開區(qū)的小李做了兩年的“陪診師”，他在采訪中提到，自己最怕的就是遇到難纏的家屬，“有的老人行動不便，話也說不清楚，這我們都能理解，我們也是為了解決孤獨老人就醫(yī)的困境，但我們時常接到投訴，有的家屬覺得我們沒有照顧好老人，這也讓我們很困擾”。

北京德和衡律師事務(wù)所高級合伙人馬麗紅提到，在服務(wù)過程中獲悉患者信息并用于協(xié)助患者就醫(yī)屬于正當(dāng)使用，當(dāng)然前提是患者自愿將個人信息披露給“陪診師”，“陪診師”也因此負(fù)有相應(yīng)的保密義務(wù)。民法典規(guī)定的個人信息包括自然人的姓名、出生日期、身份證件號碼、生物識別信息、住址、電話號碼、電子郵箱、健康信息、行蹤信息等。

“‘陪診師’應(yīng)在合同約定和服務(wù)必要的范圍內(nèi)使用該等信息，且不能擅自向其他人披露患者的個人信息（比如，將信息賣給醫(yī)托），否則就侵犯了患者的隱私權(quán)，除承擔(dān)民事責(zé)任外，我國刑法也規(guī)定，向他人出售或者提供公民個人信息，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。”馬麗紅說。

中央財經(jīng)大學(xué)法學(xué)院教授朱曉峰說：“通常來講，若‘陪診師’在患者就醫(yī)過程中已經(jīng)按照雙方約定，協(xié)助患者完成了排隊掛號、陪診就醫(yī)、代辦問診、送/取報告、代辦買/送藥、預(yù)約檢查、上門接送陪同就診等服務(wù)，即無須就患者在就醫(yī)過程中遭遇的身體不適等承擔(dān)法律責(zé)任。但如果‘陪診師’違反合同約定，導(dǎo)致患者未及時就醫(yī)等，則需要為自己違反合同約定的行為承擔(dān)法律責(zé)任。因為患者和‘陪診師’二者的權(quán)利義務(wù)關(guān)系取決于雙方約定，因此在簽訂合同時，雙方應(yīng)盡可能清晰地明確各自的權(quán)利義務(wù)，防止權(quán)利義務(wù)關(guān)系不清導(dǎo)致的法律糾紛，影響自身合法權(quán)益的實現(xiàn)?！?/p>

市場化令人擔(dān)憂

有數(shù)據(jù)顯示，2023年有3萬人在某平臺搜索“陪診”相關(guān)關(guān)鍵詞，平臺上提供陪診服務(wù)的店鋪超過500家，部分店鋪月銷量多達(dá)上千單，市場上還出現(xiàn)了專門提供陪診服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺。

隨著人口老齡化程度的加劇，陪診服務(wù)需求呈現(xiàn)井噴式增長。但僅由市場自發(fā)蹚路，也讓人擔(dān)憂。

“‘陪診師’聽起來確實能解決老人獨自看病的大問題，但現(xiàn)實中會遇到不少問題?！奔易≌憬〗鹑A市的陳女士談到自己在一次請“陪診師”時遇到的麻煩。

“我是在某直播上看到的廣告，覺得花點小錢請專業(yè)的人陪我去看病，也省了我的時間，也能讓在外工作的女兒別擔(dān)心?？晌医涣?00元錢后，并沒有人及時聯(lián)系我，在我多次撥打電話后，他們的工作人員說要按他們規(guī)定的時間去看病，如果按照我自己的意愿就得再加錢，這些情況在直播里并沒有提到過?！?/p>

由于“陪診師”這一“職業(yè)”的興起，有不少機(jī)構(gòu)開始打著“培訓(xùn)”的旗號賣課，表面上稱“我們的工作人員都經(jīng)受過正規(guī)培訓(xùn)”，而事實上，曾有接受培訓(xùn)的人員說：“大多數(shù)職業(yè)培訓(xùn)都像微商，推廣‘取巧式服務(wù)’，如怎么設(shè)計話術(shù)套路、如何賺取更多費用等?！?/p>

北京市某醫(yī)院的一名護(hù)士說：“就目前來說，陪診還處在一個灰色地帶，也可能擾亂醫(yī)療秩序，容易出現(xiàn)問題。比如，陪診是不是會變成醫(yī)托？是不是會泄露患者隱私？大量陪診員涌入醫(yī)院開展商業(yè)行為，有可能打破公平就醫(yī)的模式。”

馬麗紅表示，“醫(yī)托”因擾亂醫(yī)療秩序，侵犯消費者權(quán)益而一直為法律所否定。通常醫(yī)托行為會涉及到詐騙，即指以非法占有為目的，用虛構(gòu)事實或者隱瞞真相的方法，騙得公私財物的行為。“醫(yī)托”通過誘人上鉤、貶低名院、抬高其推薦診所等方式，將患者騙至就診點（有證或者無證醫(yī)療機(jī)構(gòu)），診所醫(yī)生或非醫(yī)生通過冒充專家、夸大病情、虛假診斷等方式誘導(dǎo)消費、過度檢查、過度治療，開具大量藥品等，以騙取患者財物。因此，如果情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，當(dāng)追究刑事責(zé)任。即使未達(dá)到刑事責(zé)任，也應(yīng)根據(jù)治安管理處罰法的規(guī)定進(jìn)行處罰，如第49條規(guī)定，盜竊、詐騙、哄搶、搶奪、敲詐勒索或者故意損毀公私財物的，處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款；情節(jié)較重的，處10日以上15日以下拘留，可以并處1000元以下罰款?！搬t(yī)托”行為如果達(dá)到擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序的，依據(jù)第23條的規(guī)定，應(yīng)給予警告或者200元以下罰款；情節(jié)較重的，處5日以上10日以下拘留，可以并處500元以下罰款。

引導(dǎo)行業(yè)健康發(fā)展

隨著陪診師這一職業(yè)的興起，不少行業(yè)協(xié)會、組織機(jī)構(gòu)開始關(guān)注此事，并給予了一定的鼓勵和支持。

2023年9月底，上海市養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會與上海開放大學(xué)首次聯(lián)合開展“上海養(yǎng)老服務(wù)陪診師”公益性培訓(xùn)。上海此次培訓(xùn)主要面向社區(qū)綜合為老服務(wù)中心、長者照護(hù)之家、老年人日間照料中心、護(hù)理站及相關(guān)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為老服務(wù)工作人員，為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域日漸凸顯的助醫(yī)需求提供人才隊伍支撐。

陪診是一種新類型的服務(wù)，而患者本身就是高風(fēng)險人群，“陪診師”應(yīng)具有風(fēng)險防范意識。對于“陪診師”如何在賺錢之余保護(hù)自己的合法權(quán)益，馬麗紅給出三點建議：

第一，要簽好服務(wù)合同，通常此類服務(wù)合同需要包括服務(wù)項目、服務(wù)費用、服務(wù)時間、服務(wù)地點、權(quán)責(zé)劃分，保密條款、免責(zé)事項等條款，其中應(yīng)包括患者的身體情況信息，對于服務(wù)嬰幼兒、老年人、精神疾病、心臟疾病、癱瘓、傳染病患者應(yīng)更加謹(jǐn)慎，避免因患者隱瞞或者未完全披露病情而導(dǎo)致“陪診師”誤判而引發(fā)更多風(fēng)險。

第二，“陪診師”應(yīng)具備相應(yīng)的服務(wù)能力和知識、信息儲備，不僅應(yīng)了解醫(yī)院的就診流程，也應(yīng)具備一定的急救知識和應(yīng)急處理能力。

第三，在服務(wù)過程中注意避免其他風(fēng)險，比如，盡量不要用私家車接送、不給患者自帶食品、保護(hù)患者隱私等。

馬麗紅表示，隨著我國進(jìn)入老齡化時代，老年人就醫(yī)難也日益凸顯。“陪診師”的出現(xiàn)有助于緩解老年人就醫(yī)難問題，有切實的市場需求，應(yīng)予鼓勵和支持。但是，醫(yī)療問題涉及人民身體健康，對該行業(yè)也應(yīng)進(jìn)行必要的規(guī)范，比如，應(yīng)進(jìn)行資格考試和體檢，保證“陪診師”具備基本的醫(yī)療常識和健康的身體。同時，也應(yīng)加強行業(yè)監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對于違法犯罪的也要依法進(jìn)行處罰，以引導(dǎo)行業(yè)健康發(fā)展。